“四级驿站”办好万家医保事

自2023年4月成立以来，黄岛街道医保工作站始终秉持“急群众之所急，办群众之所需(xū)”的工作理念，构建起涵盖“五大服务(fúwù)(fúwù)举措、四大特色驿站、三大保障体系”的基层医保服务模式。2024年，该工作站累计完成业务办理、咨询6万余件次，服务超15万人次，其经验做法被《人民日报》《大众日报(dàzhòngrìbào)》等媒体多次(duōcì)报道(bàodào)。2024年12月份，该工作站成为全区首个(shǒugè)获评“山东省群众办事满意型医保工作站”的基层单位。 5月(yuè)14日(rì)，全省基层医保服务观摩团走进黄岛街道，实地考察“15分钟医保服务圈”黄岛实践，并现场体验(tǐyàn)“1+22+N”四级医保便民驿站体系运行实效。 “街道级‘标准型驿站’作为服务中枢，借助医保专员下沉服务与(yǔ)(yǔ)‘视频办’等(děng)自助设备，实现(shíxiàn)复杂业务‘跨层级协同办’，群众办事效率提升80%，日均服务超百人。”黄岛街道便民服务中心主任杨军介绍。通过“视频办”设备，群众无需亲赴新区政务(zhèngwù)服务大厅，在街道即可与区医保局工作人员(gōngzuòrényuán)“面对面”办理业务，大幅节省了时间成本。 社区(shèqū)级“简约型驿站(yìzhàn)”通过“潮汐窗口”，可动态分流业务办理压力。22个社区医保工作点可实现异地就医备案等业务“社区初审—街道办结”。在业务高峰期(gāofēngqī)，社区初审环节可分流40%的业务量，有效缓解了上级站点(zhàndiǎn)压力，也让居民在家门口就能完成业务初审。 小区级“便捷(biànjié)型驿站”由网格员担任流动专员(zhuānyuán)，年均协助线上办理(bànlǐ)缴费、查询等简易医保业务5000余件。楼栋级“暖心型驿站”为2300名(míng)特殊群体建立“一人一档”，300名“医保暖心志愿专员”年均上门服务3000余次，实现“服务精准到人”。 黄岛街道医保工作站以数字化改革为引擎(yǐnqíng)，打造“线上+线下(xiànxià)”融合服务矩阵，有效破解传统经办的痛点难点。 黄岛街道在(zài)九曲河社区试点打造“三网融合”集成服务，将医保经办网、社区服务网、健康服务网深度融合，构建起“诊疗—报销—康养”一体化(yītǐhuà)链条，真正实现资源共享与业务联动。将20余项高频业务上传至“爱山东”“青岛(qīngdǎo)医疗保障”APP，实现掌上办理，年均减少(jiǎnshǎo)线下跑腿超千(chāoqiān)人次，让“数据多跑路，群众少跑腿”成为现实。 针对群众办事难题，黄岛街道医保工作站推出弹性服务机制。在2024年集中缴费期，医保工作站开设“潮汐窗口”，单日处理业务超1000件，效率提升3倍；推出“周末预约办”“午间不间断”等服务，累计受理业务8000余件，让上班族无需请假，就能办理医保业务。在档案管理方面，实行“纸质+电子(diànzi)”双轨运行，8.6万份医保档案实现(shíxiàn)全(quán)流程数字化管理，数字化检索(jiǎnsuǒ)将(jiāng)查询时间从1小时压缩至2分钟(fēnzhōng)，累计减免(jiǎnmiǎn)证明材料8000余份，让便民服务既有速度更有温度(wēndù)。 在黄岛街道医保(yībǎo)工作站，全市首个“爱心大姐”医保志愿服务(fúwù)队(fúwùduì)构建起“6+52+300”三级体系，用红色志愿力量串起医保服务全链条。 6名街道社区骨干统筹(tǒngchóu)资源(zīyuán)，制定志愿服务(fúwù)计划；52名社区专管员驻点服务，收集群众需求；300名“医保明白人”（含公益性(gōngyìxìng)岗位、退休职工、公益组织成员）分片包户，年均开展上门服务3000余次，为高龄老人、残障人士等(děng)提供业务代办、费用代缴等“一对一”精准服务。 “医保政策大讲堂”累计培训2万余人次，联合医疗卫生机构举办“惠民集市”100余场，现场办理业务2000余件(yújiàn)，惠及8000余人。依托“益企之家(yìqǐzhījiā)”为(wèi)企业解决医保难题3000余件次，助力优化营商环境，实现(shíxiàn)“服务企业零距离”。 从标准化(biāozhǔnhuà)建设到数字化转型，从社会化参与(cānyù)到特色(tèsè)品牌打造，黄岛街道通过(tōngguò)“三化联动”，实现了医保服务效率与群众满意度双提升。下一步，黄岛街道将以群众需求为导向，持续深化“三网融合”试点，推动医保服务向“更精准、更高效、更温暖”升级，为基层医保服务体系建设贡献(gòngxiàn)更多“黄岛智慧”与“黄岛方案”。 （大众新闻·青岛西海岸报(bào)记者 丁霞）